### **Nguyên nhân gây hạ natri máu ở trẻ sơ sinh**
Hạ natri máu thường xảy ra do:
- **Mất natri qua thận hoặc da**: Trẻ sinh non dễ mất natri qua nước tiểu hoặc da do chức năng thận chưa hoàn thiện.
- **Chế độ dinh dưỡng thiếu natri**: Sữa mẹ hoặc sữa công thức có hàm lượng natri thấp không đáp ứng nhu cầu của trẻ.
- **Bệnh lý đi kèm**: Nhiễm trùng huyết, suy tuyến thượng thận, hoặc tiêu chảy kéo dài.
### **Triệu chứng nhận biết**
Trẻ sơ sinh bị hạ natri máu có thể biểu hiện:
- **Triệu chứng nhẹ**: Bú kém, quấy khóc, ngủ li bì.
- **Triệu chứng nặng**: Co giật, hôn mê, phù não, suy hô hấp.
Cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay khi có dấu hiệu nghiêm trọng.
### **Phương pháp điều trị hiệu quả**
#### 1. **Bổ sung natri qua đường tĩnh mạch**
- **Áp dụng cho trường hợp nặng**: Trẻ được truyền dung dịch natri chloride 0.9% hoặc 3% dưới sự giám sát y tế.
- **Theo dõi sát sao**: Đo nồng độ natri máu mỗi 4–6 giờ để điều chỉnh liều lượng phù hợp, tránh tăng natri đột ngột gây tổn thương não.
#### 2. **Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng**
- **Tăng cường natri trong sữa**: Bác sĩ có thể chỉ định bổ sung natri vào sữa mẹ hoặc sữa công thức cho trẻ sinh non hoặc nhẹ cân.
- **Sử dụng sữa chuyên dụng**: Một số loại sữa có hàm lượng natri cao hơn dành riêng cho trẻ có nguy cơ hạ natri máu.
#### 3. **Điều trị nguyên nhân nền**
- **Kiểm soát nhiễm trùng**: Dùng kháng sinh nếu trẻ bị nhiễm trùng huyết.
- **Cân bằng nội tiết**: Trẻ suy tuyến thượng thận cần được bổ sung hormone thay thế.
#### 4. **Theo dõi và chăm sóc tại nhà**
- **Tái khám định kỳ**: Đo điện giải đồ để đảm bảo nồng độ natri ổn định.
- **Quan sát biểu hiện lâm sàng**: Ghi nhận các thay đổi về ăn uống, vận động và giấc ngủ của trẻ.
### **Phòng ngừa hạ natri máu**
- **Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh**: Phát hiện sớm các rối loạn điện giải.
- **Tuân thủ hướng dẫn dinh dưỡng**: Đảm bảo trẻ được cung cấp đủ natri theo độ tuổi và tình trạng sức khỏe.
- **Tránh tự ý pha loãng sữa**: Pha sữa đúng tỷ lệ theo khuyến cáo của nhà sản xuất.
### **Biến chứng nếu không điều trị kịp thời**
Hạ natri máu kéo dài có thể dẫn đến:
- **Tổn thương não vĩnh viễn**: Do phù não hoặc co giật tái phát.
- **Suy đa tạng**: Ảnh hưởng đến tim, thận và hệ thần kinh.
### **Lời khuyên cho cha mẹ**
- **Không tự ý cho trẻ uống nước muối**: Việc này có thể gây ngộ độc natri.
- **Liên hệ bác sĩ ngay khi nghi ngờ**: Chẩn đoán sớm giúp điều trị đơn giản và hiệu quả hơn.
**Tài liệu tham khảo**:
1. Hội Nhi khoa Việt Nam (2023) - Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị rối loạn điện giải ở trẻ sơ sinh.
2. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Tài liệu về chăm sóc trẻ sơ sinh nguy cơ cao.
3. Tạp chí Nhi khoa Quốc tế - Nghiên cứu về hiệu quả của bổ sung natri trong sữa công thức.