Dày niêm mạc tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) là tình trạng lớp niêm mạc tử cung dày lên bất thường do sự phát triển quá mức của các tế bào. Đây có thể là dấu hiệu của rối loạn nội tiết tố, u xơ tử cung, hoặc thậm chí ung thư nội mạc tử cung. Triệu chứng thường gặp bao gồm chảy máu kinh nguyệt nặng, rong kinh, đau vùng chậu.
**Tại sao cần nạo tử cung khi bị dày niêm mạc?**
Nạo tử cung (D&C) là thủ thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ niêm mạc tử cung để chẩn đoán hoặc điều trị. Khi niêm mạc dày bất thường, bác sĩ có thể chỉ định nạo tử cung để:
- Lấy mẫu mô sinh thiết, xác định nguyên nhân.
- Giảm chảy máu nặng do niêm mạc dày.
- Điều trị tăng sản không điển hình (nguy cơ tiền ung thư).
**Nạo tử cung có đau không?**
Cảm giác đau khi nạo tử cung phụ thuộc vào phương pháp và cơ địa từng người:
1. **Gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân**: Đa số trường hợp được gây mê nên không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện.
2. **Sau thủ thuật**: Bệnh nhân có thể đau bụng nhẹ, co thắt tử cung (tương tự đau kinh) trong 1-2 ngày. Thuốc giảm đau thông thường giúp kiểm soát triệu chứng.
3. **Biến chứng hiếm gặp**: Nhiễm trùng hoặc thủng tử cung có thể gây đau dữ dội, cần đến bệnh viện ngay.
**Cách giảm đau và chăm sóc sau nạo tử cung**
- Nghỉ ngơi ít nhất 24 giờ.
- Tránh quan hệ tình dục hoặc dùng tampon trong 2 tuần.
- Uống thuốc theo chỉ định và tái khám đúng hẹn.
**Khi nào cần nạo tử cung?**
Thủ thuật này được khuyến nghị khi:
- Chảy máu không kiểm soát được bằng thuốc.
- Nghi ngờ ung thư qua siêu âm.
- Tăng sản nội mạc không đáp ứng điều trị nội khoa.
**Phương pháp thay thế nạo tử cung**
- **Thuốc nội tiết** (progesterone) giúp làm mỏng niêm mạc.
- **Đặt vòng tránh thai nội tiết** (hormonal IUD) giảm tăng sản.
- **Theo dõi định kỳ** nếu tình trạng nhẹ.
**Kết luận**
Nạo tử cung khi bị dày niêm mạc thường không gây đau đáng kể nhờ gây mê. Đau sau thủ thuật thường nhẹ và có thể kiểm soát. Tuy nhiên, cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc để tránh biến chứng.
**Tài liệu tham khảo**:
1. Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) – Hướng dẫn điều trị tăng sản nội mạc tử cung (2023).
2. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) – Báo cáo về các phương pháp chẩn đoán phụ khoa (2022).
3. Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ Việt Nam – Bài viết về biến chứng sau nạo tử cung (2023).