Sẹo tử cung (tử cung có sẹo) là tình trạng thành tử cung xuất hiện các mô sẹo do tổn thương từ phẫu thuật hoặc viêm nhiễm trước đó. Đây là hệ quả phổ biến sau các thủ thuật như mổ lấy thai, nạo phá thai, hoặc phẫu thuật điều trị u xơ tử cung. Sẹo có thể gây ảnh hưởng đến khả năng mang thai và làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ.
**Nguyên nhân hình thành sẹo tử cung**
1. **Phẫu thuật tử cung**: Các ca mổ như mổ lấy thai (Cesarean), cắt bỏ u xơ, hoặc nội soi tử cung đều để lại sẹo.
2. **Nhiễm trùng**: Viêm nội mạc tử cung nặng hoặc lao tử cung có thể gây tổn thương vĩnh viễn.
3. **Nạo phá thai không an toàn**: Thủ thuật thực hiện sai kỹ thuật dễ làm rách thành tử cung.
**Triệu chứng nhận biết sẹo tử cung**
- **Đau bụng dưới**: Xuất hiện cơn đau âm ỉ, đặc biệt trong kỳ kinh nguyệt.
- **Kinh nguyệt bất thường**: Chu kỳ ngắn hoặc dài hơn, máu kinh ra nhiều.
- **Khó thụ thai**: Sẹo làm giảm chất lượng nội mạc tử cung, cản trở trứng làm tổ.
- **Biến chứng thai kỳ**: Thai phụ có sẹo tử cung dễ gặp nhau tiền đạo, vỡ tử cung khi chuyển dạ.
**Chẩn đoán và phương pháp điều trị**
**Chẩn đoán**:
- **Siêu âm đầu dò**: Phát hiện vết sẹo thông qua hình ảnh độ dày thành tử cung.
- **Chụp MRI**: Đánh giá chi tiết mức độ tổn thương.
- **Nội soi buồng tử cung**: Quan sát trực tiếp vị trí sẹo.
**Điều trị**:
- **Thuốc**: Sử dụng hormone để kích thích phục hồi nội mạc.
- **Phẫu thuật tạo hình tử cung**: Loại bỏ mô sẹo và tái tạo lại cấu trúc tử cung.
- **Theo dõi thai kỳ chặt chẽ**: Đối với phụ nữ mang thai có sẹo tử cung, cần khám định kỳ để phòng ngừa vỡ tử cung.
**Phòng ngừa sẹo tử cung**
- Hạn chế phẫu thuật tử cung không cần thiết.
- Chọn cơ sở y tế uy tín khi thực hiện thủ thuật liên quan đến tử cung.
- Điều trị triệt để các bệnh viêm nhiễm phụ khoa.
**Câu hỏi thường gặp**
1. **Sẹo tử cung có nguy hiểm không?**
Nếu không được quản lý tốt, sẹo có thể gây vỡ tử cung hoặc sinh non.
2. **Có thể sinh thường với tử cung có sẹo?**
Tùy vào kích thước và vị trí sẹo, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp sinh phù hợp.
**Tài liệu tham khảo**
1. Bệnh viện Từ Dũ - Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị sẹo tử cung (2023).
2. Trung tâm Y tế Vinmec - "Biến chứng của sẹo tử cung trong thai kỳ" (https://www.vinmec.com).
3. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Báo cáo về sức khỏe sinh sản phụ nữ.